EL POLEN DE ABEJA COMO UN AGENTE PROMETEDOR EN EL TRATAMIENTO DE HERIDAS DE QUEMADURAS

Pawel Olczyk ,  Robert Koprowski , Justyna Kaźmierczak ,  Lukasz Mencner ,  Robert Wojtyczka ,  Jerzy Stojko , Krystyna Olczyk ,  yKatarzyna Komosinska-Vassev

  1. Introducción

La cicatrización de heridas, siendo el resultado de la cooperación dinámica entre muchos factores moleculares, es una reacción dinámica cuyo curso no perturbado permite la restauración de la continuidad y la funcionalidad de la piel dañada . El proceso consta de 4 fases específicas que proceden sin problemas y cambian de una a la otra, incluso coexistiendo a veces. El periodo de duración de las fases de curación puede variar dependiendo del tipo de los daños y posible coexistencia de interferencias de factores adicionales, es decir, el tamaño y el lugar de los daños, el suministro de sangre de los bordes de la herida, la limpieza de la herida, el grado de la contaminación microbiológica, la presencia de tejido necrótico, y la gestión de la curación si se realiza correctamente .

La terapia de heridas por quemadura puede ser adecuadamente llevada  a cabo ya sea mediante la aplicación de métodos quirúrgicos o por aplicación tópica de preparaciones terapéuticas. Además de los métodos de tratamiento convencionales,  de daños en la piel la apiterapia, que utiliza el efecto terapéutico de las fracciones  farmacológicamente activas obtenidas a partir de productos de las abejas, se está volviendo más y más evidentes. Agentes apiterapeuticos tienen un efecto beneficioso sobre la condición de la piel, debido a la reducción de la pérdida de agua, e influyen en la reconstrucción de la barrera lipídica. Uno de los agentes apiterapeuticos de uso más frecuente es el polen de abeja. Este es un producto , natural que es rico en sustancias biológicamente activas como aminoácidos, ácidos grasos, fitoesteroles, fosfolípidos, ácidos nucleicos, carbohidratos, vitaminas, sustancias minerales, enzimas y coenzimas, así como compuestos fenólicos que incluyen ácidos fenólicos y flavonoides . La gran cantidad de sustancias biológicamente activas da a esta materia prima propiedades bióticas naturales significativas , tales como los antimicrobianos, anti-inflamatorio, inmunomodulador, o actividad antioxidante .

Esta alta eficiencia de este producto natural de abejas con un riesgo significativamente más bajo de reacciones adversas hace que el polen de abeja  un factor de recuperación potencialmente óptim en la terapia de las quemaduras locales . Por lo tanto, el objeto de este estudio fue la evaluación de la eficiencia y la facilidad de uso terapéutico del polen de abeja que no ha sido estudiado antes.

El polen de abeja, polen de flores también, es producido por las flores de las plantas entomófilas. Se recoge por las abejas obreras, transportado y almacenado en las colmenas. Constituye un ingrediente básico en la alimentación de las abejas se utiliza para las necesidades actuales o lo almacenan para un período posterior . El polen es el resultado de  la aglutinación de polen de flores, néctar o miel, y las sustancias salivales de abejas .

El polen de abeja para el tratamiento tópico del daño térmico de la piel se comparó con la preparación farmacéutica que se aplica comúnmente como sulfadiazina de plata (SDP), que tiene muchos efectos secundarios.

AgSD no sólo puede ser responsable del desarrollo de argiria y disfunciones del hígado, bazo y riñón debido a la acumulación sistémica de plata o determinado por la presencia de sulfadiazina, dermatitis, erupciones eritema multiforme, y la anemia hemolítica aguda, sino también por desgracia podría ser responsable de citotóxico efecto sobre fibroblastos y queratinocitos .

Se llevó a cabo la evaluación clínica del proceso de tratamiento de las quemaduras. Se trataba de patomorfología de heridas incluyendo el alcance y la profundidad de la quemadura, la maceración de la herida, la ocurrencia, y el carácter del exudado, así como el proceso de formación de cicatrices. La evaluación histopatológica de la quemadura y la epitelización de la dinámica se llevó a cabo junto con la evaluación cualitativa y cuantitativa de determinados microorganismos en muestras de tejido recogidas de camas de heridas de quemadura experimentales.

Discusión

La cicatrización de heridas es una reacción dinámica  del organismo conectado tanto con las acciones de muchas células, tales como células inflamatorias, células vasculares, células de tejido conectivo y células epiteliales, y con la acumulación de componentes de matriz extracelular (ECM) , lo que conduce a la creación de un nuevo tejido . Un papel importante en el proceso de curación es jugado por los componentes de ECM: glucosaminoglicanos (GAGs), fibronectina, proteoglicanos, vitronectina, y colágenos . El efecto terapéutico de una preparación de miel de abeja natural, propóleos, en el tratamiento de heridas de quemadura experimentales fue objeto de  estudios experimentales anteriores. Ellos mostraron que la aplicación de propoleo modula la expresión de glicosaminoglicanos, colágenos, glicoproteínas no colágenas, y los radicales libres en el lecho de combustión de la herida, lo que favorece la intensificación de proceso de curación y, por lo tanto, confirmó una influencia positiva del agente apiterapeutico mencionado sobre el metabolismo de componentes de ECM .

El objetivo del presente estudio fue comparar la eficacia terapéutica de otro agente natural a base de extracto de polen de abeja con un sulfadiazina de plata farmacéutica de uso común en el tratamiento de las quemaduras térmicas.

Aunque la sulfadiazina de plata se considera como un estándar de oro en el tratamiento tópico de las quemaduras, este agente terapéutico se caracteriza por muchos efectos secundarios tales como el riesgo de cristaluria, metahemoglobinemia, neutropenia, eritema multiforme, y la reepitelización prolongada y el deterioro de la resistencia mecánica el tejido de la recién creada . Tal efecto secundario no se puede encontrar en el caso de polen de abeja. Este agente apiterapeutico demuestra fuertes propiedades inmunomoduladoras, que aceleran la epitelización y tiene bacteriostática, bactericida y propiedades anestésicas . Por otra parte, el polen de abeja tiene una fuerte actividad anti-inflamatoria, disminuye el período de curación, y reduce la duración y la intensidad de dolencias .

El modelo experimental implementado en el presente estudio se basó en el material de tejido recogido de la piel de cerdo doméstico. La elección del animal se hizo principalmente debido a la similitud entre la piel de cerdo y un humano .

La observación clínica e histopatológica que comprende la evaluación de la extensión y profundidad de las heridas de quemaduras, maceración de la herida, la presencia de tejido necrótico, tipo de tejido de granulación, y la hinchazón alrededor de la herida por quemadura indicó que, en los primeros días del experimento, la vista patomorfológico de las heridas de cada grupo era el mismo. Que se diferenció significativamente a los 5 días de la observación. En el caso de las heridas tratadas con el ungüento con ungüento de polen de abeja (E2), el área de la herida se cubrió con una escara delgado y flexible con un ligero sangrado. En el área de la herida había signos de hinchazón y enrojecimiento.

En los siguientes días se observó en las heridas tratadas con el agente apiterapeutico, una fuerte granulación y, posteriormente, la formación de epitelio, con características claramente visibles totalmente curadas . La superficie de la herida disminuyó y era del tamaño de 1 cm x 1 cm. En el área de los tejidos que rodean la cicatrización de la herida no había signos de inflamación o el proceso inflamatorio en curso. La evaluación clínica e histopatológico llevó a la conclusión de que el ungüento con el agente apiterapeutico aplicado reduce el tiempo de tratamiento de quemaduras de la herida. Se obtuvieron resultados similares en nuestros estudios anteriores en los que la utilidad terapéutica de otro agente apiterapeutico, el propóleo, se evaluó en el curso de la regeneración de los daños térmicos  en la piel. Ungüentos de propóleo en comparación con la preparación de SSD aceleran significativamente el proceso de regeneración-reparadora de daños en los tejidos y no demuestran ningún efecto no deseados al mismo tiempo . El proceso de curación de heridas de quemaduras tratadas con propóleo fue más rápido en comparación con la terapia estándar SSD. Además, las pruebas histopatológico mostró que el proceso de formación de cicatrices en heridas tratadas con la formulación de propóleo comenzó mucho antes en comparación con el grupo de control . La otra parte de nuestros estudios sobre exámenes microbiológicos durante la cicatrización de heridas experimental quemadura demostrado que el ungüento de polen de abeja tenía una actividad antimicrobiana eficaz, reduciendo tanto el número de microorganismos y la presentación de la actividad bactericida en cepas aisladas. Las propiedades antibacterianas de otro agente apiterapeutico, propóleo, que ya fueron evaluados en el estudio con el modelo animal de heridas de quemaduras. El estudio mencionado indicó una mayor eficacia antimicrobiana de la pomada de propóleo en comparación con SSD en el curso de la curación.de las quemaduras  Una acción más beneficioso de la primera de las preparaciones mencionadas se manifiesta por una reducción significativa de los microorganismos, así como una acción bactericida más eficaz del agente apiterapeuticos aplicado. Una tendencia similar en los efectos de la acción SSD y un producto de abeja en el intervalo de acción antibacteriana fueron descritos por Kabała-Dzik et al. .

El mecanismo terapéutico de los productos naturales de las  abejas se basa, entre otros, sobre la actividad antimicrobiana y en los procesos de regeneración de los tejidos dañados . Estas características han demostrado su utilidad en la cicatrización de úlceras y de diferente  heridas .

Los resultados de este estudio confirman el efecto beneficioso de la pomada de polen de abeja en el proceso de curación de heridas de quemaduras que se podía ver en la disminución del número de bacterias en las heridas de quemaduras durante días posteriores del experimento.

Diferentes mecanismos podrían ser responsables de los efectos antibacterianos observados de polen de abeja. Los primeros resultados de la presencia de compuestos activos, tales como flavonoides y ácidos fenólicos, que actuan sobre las paredes celulares bacterianas  y conducen a la interrupción de la integridad de la pared celular, el bloqueo de los canales de iones, y que inhiben el flujo de electrones en la cadena de transporte de electrones  .

El segundo mecanismo por el que el polen de abeja ejerce actividad antibacteriana podría basarse en la inhibición de la ARN polimerasa bacteriana por los compuestos fenólicos tales como pinocembrina flavanona, galangin flavonol, y éster de ácido cafeico fenetil .

Además de una alta actividad antimicrobiana, la pomada de polen de abeja también se caracterizó por un efecto bactericida para las cepas aisladas.

Además, el estudio también demostró que el daño térmico y la infección bacteriana de la herida favorecieron la multiplicación a favor levadura Candida albicans. La levadura del Candida especie que  en condiciones adecuadas es saprófito, que  en el entorno natural , colonizan la mucosa y la piel humana. Sin embargo, pueden inducir la candidiasis que amenazan la vida. Burns y lesiones necróticas, que son las puertas para la infección por hongos, pueden contribuir a sepsis. Bacillus cereus y Bacillus subtilis , que son generalmente inofensivos, pueden inducir infecciones en la condición de disminución de la inmunidad.

Las observaciones clínicas e histopatológicas realizados en el estudio condujo a la conclusión de que el polen de abeja ejerce un efecto beneficioso en la curación de eventos celulares que proporcionan reepitelización y cierre de la herida . Los estudios microbiológicos han demostrado que el ungüento de polen de abeja tenía una actividad antimicrobiana efectiva. Los beneficios y ventajas de la pomada de polen de abeja en el tratamiento de heridas de quemaduras implican la usabilidad de la preparación del agente apiterapeutico aplicado en la terapia tópica de quemaduras