ACTIVIDAD ANTIFÚNGICA DEL PROPÓLEO CONTRA ESPECIES DE CANDIDA AISLADAS DE CASOS DE PERIODONTITIS CRÓNICA

Ana Beatriz Sotero SIQUEIRA , Larissa Rodrigues Nolasco de Araújo RODRIGUEZ , Ruth Karine Barroso SANTOS , Ricardo Romulo Batista MARINHO , Sheila ABREU , Raniel Fernandes PEIXOTO ,  Bruno César de Vasconcelos GURGEL   

ABSTRACTO

Esta investigación evaluó las actividades fungistáticas y fungicidas del extracto alcohólico de propóleos rojos (RPAE) contra diferentes especies de Candida aisladas de casos de periodontitis crónica, y comparada con la clorexidina (CHX). Se analizaron 19 muestras de especies de Candida ( C. albicans [n = 12], C. tropicalis [n = 5] y C. glabrata[n = 2]) aisladas de periodontitis crónicas. La actividad fungistática y fungicida de RPAE y CHX se evaluó utilizando fluconazol y C. parapsilosis (ATCC 6258) como control. La actividad fungistática se analizó basándose en el procedimiento de referencia del Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) para determinar las concentraciones inhibitorias mínimas. La actividad fungicida se estableció de acuerdo con la ausencia de crecimiento fúngico en medio Sabouraud Dextrose Agar. Las actividades fungistáticas y fungicidas de RPAE se observaron, respectivamente, a 32-64 μg / mL y 64-512 μg / mL para C.albicans , 64 μg / mL y 64-256 μg / mL para C. glabratay 32-64 μg / 64 μg / mL y 64 μg / mL para C. tropicalis . La actividad fungistática de CHX se observó a concentraciones de 0,003-1,92 μg / mL para C. albicans , 1,92 μg / mL para C. glabrata y 0,03-1,92 μg / mL para C. tropicalis . La actividad fungistática de fluconazol osciló entre 1-64 μg / mL, y la actividad fungicida ocurrió a 8-64 μg / mL, para las tres especies de Candida analizadas. Todas las especies de Candida fueron susceptibles a la actividad antifúngica RPAE, pero cinco muestras de C.albicans , una de C.tropicalis y una de C.glabrata fueron resistentes a la actividad antifúngica de fluconazol. CHX mostró actividad fungistática contra todas las especies de Candidaanalizadas. El potencial antimicótico de estas sustancias sugiere que pueden aplicarse como un tratamiento alternativo para las enfermedades afectadas por estas especies. CHX mostró actividad fungistática contra todas las especies de Candida analizadas. El potencial antimicótico de estas sustancias sugiere que pueden aplicarse como un tratamiento alternativo para las enfermedades afectadas por estas especies. CHX mostró actividad fungistática contra todas las especies de Candida analizadas. El potencial antimicótico de estas sustancias sugiere que pueden aplicarse como un tratamiento alternativo para las enfermedades afectadas por estas especies.

INTRODUCCIÓN

La presencia de hongos, bacterias y virus en el biofilm dental puede contribuir a la progresión de la enfermedad periodontal. Algunos autores han informado de la prevalencia de bacterias asociadas con periodontitis, pero otros estudios han relacionado la presencia de hongos, tales como Candida . Estos hongos forman parte de la microbiota de un individuo, especialmente en áreas de la mucosa, como la cavidad oral, y desempeñan un papel importante tanto en la salud como en el desarrollo de enfermedades bucales.

La colonización subgingival por C. albicans , C. dubliniensis , C. glabrata y C. tropicalis ha sido descrita por otros autores.  Tamai et al. encontró que C.albicans puede aumentar el efecto infeccioso de la periodontitis actuando conjuntamente con bacterias anaerobias. Se ha informado que las personas susceptibles a la infección primaria usan una profilaxis antifúngica para prevenir casos de recurrencia.  Entre los diferentes agentes químicos utilizados, la clorhexidina tiene una acción antiséptica de amplio espectro. Se utiliza en el mantenimiento de la terapia periodontal, y como un adyuvante de tratamiento en la escala y los procedimientos de cepillado de la raíz.  La actividad fungistática de la clorhexidina al 0,12% también ha sido reportada como la prevención del crecimiento de C. albicans en la resina acrílica de dentadura.

Las actividades antimicrobianas de derivados naturales, como el propóleo, han sido investigadas en los últimos años como alternativas para nuevas estrategias terapéuticas. La presencia de flavonoides, así como de ácidos fenólicos, aromáticos y diterpénicos, en la composición de propóleos, se ha asociado con diversos atributos biológicos, incluyendo sus propiedades antifúngicas.

La actividad antifúngica del propóleo rojo brasileño contra diferentes especies de Candida ya ha sido reportada en la literatura. Esta variedad de propóleos se obtiene a partir de exudados recogidos por abejas (Apis mellifera) de la superficie de Dalbergia ecastophyllum en el noreste de Brasil, y contiene una alta concentración de flavonoides.  La actividad antifúngica de este propóleo rojo (del estado de Paraiba, Brasil) resultó eficaz contra Trichophyton tonsurans , T. rubrum y T. mentagrophytes ;  Sin embargo la composición química del extracto alcohólico de propóleos rojos indica un predominio de flavonoides, como rutina, liquiritigenina, daidzeína, pinobanksina, quercetina, luteolina, dalbergin, isoliquiritigenina, pinocembrina, pinobanksina-3-acetato, biochanina A y formononetina. componente.

Así, el objetivo de este estudio fue evaluar las actividades fungistáticas y fungicidas in vitro del extracto alcohólico de propóleo rojo brasileño contra las especies de Candida aisladas de los casos de periodontitis. Sus efectos se compararon con los de la clorhexidina, un agente considerado el patrón oro para el tratamiento periodontal antifúngico.

DISCUSIÓN

Las tasas de frecuencia de C. albicans, C. tropicalis y C. glabrata en infecciones orales han sido informadas previamente por otros autores, que confirmaron la susceptibilidad de la especie Candida asociada con la periodontitis crónica al fluconazol.  Se observaron resultados similares en el presente estudio.

La variación de las CMI obtenidas para el fluconazol en las muestras de C. albicans (≥ 64 μg / ml, y un perfil de resistencia) ha sido reportada previamente por otros autores. 17 La disminución en los perfiles de sensibilidad de los no albicans muestras a fluconazol se puede atribuir a este agente antifúngico, utiliza tanto profiláctica y como tratamiento. Una encuesta nacional en Taiwan mostró tasas crecientes de resistencia al fluconazol, del 1,9% en 2002 al 17,1% en 2006, principalmente entre aislamientos no sanguíneos o no albicans .

En este estudio se observó una susceptibilidad similar de C. albicans al extracto alcohólico de propóleo rojo brasileño en diferentes concentraciones (32-512 μg / mL) en este estudio para C. albicans a propóleos mexicanos (en concentraciones más altas de 0.06 a 32 mg / mL),  A diferencia de la susceptibilidad de C. glabrata al propóleo iraní (aproximadamente 5000 μg / mL)  y de C. tropicalis al propóleo chileno (197-476 μg / mL).

Sforcin et al.  informaron que C.albicans era más susceptible al propóleo de Sao Paulo (Brasil) que C.tropicalis . Nuestros resultados fueron similares para MIC 50 ; Sin embargo, con respecto a la actividad fungicida, la susceptibilidad de C.tropicalis fue mayor. El efecto antifúngico del propóleo brasileño de la región noreste, como se observa en este estudio, es consistente con los hallazgos de otros estudios que utilizaron propóleos brasileños de la región sureste; Sin embargo, la actividad antifúngica se observó en mayores concentraciones para el propóleo del sudeste de Brasil (entre 3 y 12 μg / mL).

La mayoría de las actividades biológicas del propóleo están relacionadas con el extracto alcohólico, porque cuando el extracto se prepara en alcohol etílico, se extrae una mayor cantidad de compuestos activos y el efecto inhibidor es mayor.  Cuando se usa agua como disolvente, las actividades antifúngicas y antibacterianas son más débiles, en comparación con el extracto alcohólico.

Los flavonoides son en gran parte responsables de la actividad antifúngica. La susceptibilidad de diferentes especies de Candida depende de la composición química del propóleo; Sin embargo, Sforcin et al.  no encontraron cambios en la susceptibilidad de C.albicans y C. tropicalis . Así, la actividad fungicida del extracto alcohólico de propóleos rojos hallada en este estudio puede atribuirse a su composición química.

El uso de propóleos en odontología se ha propuesto como una ayuda en el tratamiento de infecciones orales. Koo et al.  evaluó la actividad antimicrobiana del extracto alcohólico de propóleos rojos de Minas Gerais, en el sureste de Brasil (10% p / v) y concluyó que el propóleo puede tener un efecto sobre la enfermedad periodontal, debido a su actividad antifúngica contra C.albicans y otros microorganismos, Inhibe la formación de biofilm in vitro .

Se sabe que la clorhexidina tiene una excelente actividad antifúngica in vitro contra todos los aislamientos de C. albicans , C. glabrata y C. tropicalis . Además, se encontraron actividades fungistáticas y fungicidas a una concentración de 1,92 μg / ml. Dodwad y Kukreja encontraron que la clorhexidina (0,2%) puede inhibir la formación de biofilm dental mejor que la propólea contenida en soluciones de enjuague bucal. La actividad fungistática de la clorhexidina también ha sido reportada recientemente en la literatura. Considerando que el MIC 90 para diferentes especies de Candida , incluyendo C.albicans , C.glabrata y C.parapsilosis , fue de 6,25 mg / L,  nuestros resultados mostraron una actividad de 1,92 μg / mL. Ellepola et al.  encontraron que la clorhexidina interfiere con la formación del tubo germinal de C.albicans , en concentraciones subterapéuticas (0,00125, 0,0025 y 0,005%). Según Pizzo et al. , La clorhexidina  provoca cambios en la superficie de las células epiteliales de la mucosa oral, interfiriendo así en la colonización de diferentes especies de Candida e indicando una reducción en la adhesión de estos hongos. 0025 y 0,005%). Según Pizzo et al. , La clorhexidina  provoca cambios en la superficie de las células epiteliales de la mucosa oral, interfiriendo así en la colonización de diferentes especies de Candida e indicando una reducción en la adhesión de estos hongos. 0025 y 0,005%). Según Pizzo et al. , La clorhexidina  provoca cambios en la superficie de las células epiteliales de la mucosa oral, interfiriendo así en la colonización de diferentes especies de Candida e indicando una reducción en la adhesión de estos hongos.

CONCLUSIÓN

Los resultados de este estudio muestran que, similar a la clorhexidina, el extracto alcohólico de propóleo rojo tiene una buena actividad fungistática y fungicida contra la mayoría de las muestras de especies de Candida . Esta actividad antifúngica puede mantener una promesa para aplicaciones futuras como un tratamiento alternativo para las infecciones causadas por estos hongos.